右边少了一个肾尿道下裂(尿道口不在龟头正前方,长在了龟头下面)“海绵心”(心肌致密不全,本该越长越紧密的心脏肌肉,还是像“海绵”一样疏松)
所幸的是,上帝为沐沐关了一扇门,还给他留了一扇窗:大肠连到了尿道上(叫直肠尿道瘘)。这意味着,粪便可以从小鸡鸡排出,孩子暂无生命之忧。
一来,小孩子的尿道很短,粪便要穿越这道“火线”并不用太长时间。二来,尿道里有尿液,可以把便便泡软,粪便更多是以“稀松”的模样出现在大家面前。
而且,沐沐先天的尿道下裂此时成了优势——尿尿的出口长在了龟头下面,也比普通孩子“咧开”得更大,臭臭在最后时刻不会被“卡脖子”。
16岁那年,阿斌读初三,朋友骑摩托车载着他出去“浪”,车速太快,“砰”的一声摔倒在地,阿斌摔成了脑出血,爬起来在路边走来走去,脑子却“断了片”。
家中唯一的儿子,还没出社会就摔伤脑袋……阿斌记得,自那之后,妈妈就性情大变,整天自言自语,见谁骂谁,对着花草树木也能念上半天。
婆媳双双得病,家里就没人帮照顾……阿斌只好又当爹又当妈,回村照顾3个孩子的吃喝拉撒,种菜、做饭,小沐沐要用小鸡鸡拉屎,每次量少,但次数多,每天光换尿片就比别的孩子频繁……
这名小儿外科医生从2019年起“主攻”小儿肛门闭锁,经手的手术三四百例,孩子来自全国各地,大部分人开始第一次手术是在出生7天内。
这里有个关键,医生必须借助电刺激仪,用“电笔”上的微电流刺激括约肌,哪里收缩得最厉害,就在哪里开洞,这个“C位”偏1毫米,都可能造成宝宝以后的肛门“收缩不力”,出现大便失禁。
虽然“借”了小鸡鸡做便便出口,但终究是“涓涓细流”,肚子里不可避免地堆积了大量宿便,有一段结肠被撑得涨成了气球,长达9厘米。
不过孩子大了,“也有大的好处”,肠子变大了,更好分离。大肠被一层腹膜包裹,第二次手术时,医生得先把它分离出来,才能拖到新造的肛门口。分离的过程必须小心翼翼,稍有不慎就可能误伤膀胱、尿道及周边的神经,造成尿失禁等后遗症。
先天性肛门闭锁的孩子,往往是“多病缠身”、多发畸形,有人多了一个肾(重复肾),有人少了一个肾(孤立肾),有人心脏破了个洞(房、室间隔缺损),有人多指……这些畸形往往“隐藏”较深,在产检时难以发现。
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? 张宝记者 王艳丽 摄
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? 毛秀娟记者 刘志 摄
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